鼻咽癌局部晚期和晚期在多个方面存在区别，具体体现在肿瘤扩散范围、症状表现、治疗难度、预后情况、生活质量等方面。
1.肿瘤扩散范围：局部晚期的肿瘤主要局限在鼻咽部及周围临近组织，如鼻腔、口咽、颅底等；晚期的肿瘤则可能已经发生远处转移，如骨、肝、肺等部位。
2.症状表现：局部晚期症状主要为鼻咽部局部症状加重，如鼻塞、鼻出血、头痛、耳鸣等，以及周围组织受侵的症状；晚期除了局部症状外，还可能出现远处转移部位的相应症状，如骨痛、黄疸、咳嗽等。
3.治疗难度：局部晚期的治疗相对晚期来说，难度较小，治疗方法包括放疗、化疗、手术等，治愈的机会相对较大；晚期的治疗难度较大，主要以化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身性治疗为主，目的是缓解症状，延长生存期。
4.预后情况：局部晚期的预后相对较好，经过积极治疗，部分患者可以获得较长的生存期；晚期的预后较差，生存期相对较短。
5.生活质量：局部晚期患者的生活质量受影响相对较小，晚期患者由于肿瘤广泛转移和治疗副作用，生活质量往往明显下降。
对于鼻咽癌患者，无论是局部晚期还是晚期，都应积极配合医生治疗，保持良好的心态。同时，要注意合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼，增强体质，提高生活质量。
