艾司奥美拉唑与奥美拉唑的区别主要体现在以下：
1.药物成分和结构：奥美拉唑是消旋体，由等量的左旋体和右旋体组成；而艾司奥美拉唑是奥美拉唑的左旋体，是单一的光学异构体。简单来说，艾司奥美拉唑是从奥美拉唑中分离出的具有活性的左旋成分，去除了几乎无活性的右旋体 。
2.抑酸效果：由于艾司奥美拉唑是单一的活性异构体，在肝脏内的代谢相对较慢，血浆半衰期比奥美拉唑长，所以能更持久、有效地抑制胃酸分泌。相比之下，艾司奥美拉唑的抑酸作用比奥美拉唑更强，起效也更快。比如在治疗反流性食管炎等疾病时，艾司奥美拉唑能更快地缓解烧心、反酸等症状。
3.用药剂量：因为艾司奥美拉唑的抑酸活性更强，在一些相同的适应证中，使用剂量可能会比奥美拉唑低。例如，治疗十二指肠溃疡时，奥美拉唑常用剂量为一次 20mg，一日 1 次；而艾司奥美拉唑常用剂量为一次 20mg，一日 1 次，某些情况下剂量可能更低就能达到相似的治疗效果。
4.药物相互作用：两者都主要通过肝脏细胞色素 P450 酶系统代谢，但是由于艾司奥美拉唑对该酶系统的抑制作用相对较弱，所以与其他通过该酶系统代谢的药物（如华法林、苯妥英钠、氯吡格雷等）发生相互作用的风险相对较低。而奥美拉唑与这些药物合用时，可能会影响它们的代谢，增加或降低这些药物的血药浓度，从而影响药效或增加不良反应的发生风险。
5.价格：一般来说，艾司奥美拉唑由于其研发成本、生产工艺以及相对更好的疗效等因素，价格通常会比奥美拉唑高一些。不过具体价格还会因药品的剂型、规格、生产厂家以及销售地区和渠道等因素而有所不同。
无论是使用艾司奥美拉唑还是奥美拉唑，都应该在医生的指导下进行，按照医嘱的剂量和疗程使用，以确保治疗的安全性和有效性。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，减少咖啡、酒精等对胃黏膜的刺激，以促进胃部疾病的恢复。
