二尖瓣狭窄和关闭不全的区别如下：
1.病因：二尖瓣狭窄多由风湿热引起，少数由先天性畸形等导致；二尖瓣关闭不全可由风湿性损害、二尖瓣脱垂、冠心病等引起。
2.病理生理改变：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，继而引起肺循环淤血；二尖瓣关闭不全使左心室收缩时血液反流至左心房，导致左心房扩大和左心室肥厚。
3.症状：二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等；二尖瓣关闭不全轻者可无症状，严重时出现乏力、心悸、呼吸困难等。
4.心脏体征：二尖瓣狭窄时心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全时心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。
5.影像学检查：二尖瓣狭窄时X线检查显示左心房增大，超声心动图可见二尖瓣瓣口狭窄；二尖瓣关闭不全时X线检查显示左心房、左心室增大，超声心动图可显示二尖瓣反流。
无论是二尖瓣狭窄还是关闭不全，患者在日常生活中都应注意避免过度劳累和剧烈运动，预防感染。定期复查，遵医嘱进行治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。
