4岁孩子发烧腹痛但不拉肚子，可能是由多种原因引起的，如胃肠型感冒、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、胆道感染、泌尿系统感染等。
1. 胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除发热、腹痛外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。应让孩子多休息，多喝水，保持室内空气流通。可在医生指导下使用抗病毒药物及对症治疗药物。
2. 肠系膜淋巴结炎：常继发于上呼吸道感染，表现为发热、腹痛，腹痛多以脐周及右下腹多见。治疗主要是抗感染及对症处理，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
3. 急性阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，初期可能表现为上腹部或脐周疼痛，随后转移至右下腹，并伴有发热。一旦确诊，应及时手术治疗。
4. 胆道感染：可出现发热、腹痛，多为右上腹疼痛，可伴有黄疸。需进行抗感染治疗，如病情严重，可能需要手术治疗。饮食上要注意低脂饮食。
5. 泌尿系统感染：除发热、腹痛外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗感染为主，鼓励孩子多喝水，多排尿。
孩子出现发烧腹痛的情况，家长应及时带孩子就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意孩子的饮食卫生，加强锻炼，增强体质，提高孩子的免疫力。
