帕拉米韦和奥司他韦在作用机制、适用人群、不良反应等方面存在区别。
1. 作用机制：帕拉米韦通过与流感病毒神经氨酸酶的活性位点结合，抑制酶的活性，从而阻止病毒颗粒从被感染细胞中释放，减少病毒的传播。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，其活性代谢产物能特异性地抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而阻止病毒在呼吸道上皮细胞的复制和释放。
2. 适用人群：帕拉米韦可用于重症流感患者，尤其是对其他抗流感药物疗效不佳或不能耐受的患者。奥司他韦适用于成人和 1 岁及以上儿童，用于预防和治疗甲型、乙型流感。
3. 不良反应：帕拉米韦常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，还可能出现头痛、头晕等。奥司他韦的不良反应主要有头痛、失眠、恶心、呕吐等，少数患者可能出现过敏反应等。
在日常使用中，应根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、基础疾病等，在医生的指导下选择合适的药物。同时，要密切关注患者的用药反应，如出现不适症状应及时告知医生。
