高血压肾病和肾性高血压是两种不同的疾病，区别有以下几点：
1.发病原因：高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏小动脉硬化，进而引起肾功能损害；肾性高血压是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。
2.临床表现：高血压肾病早期主要表现为夜尿增多，随后出现蛋白尿、肾功能逐渐减退；肾性高血压除了血压升高外，还伴有血尿、蛋白尿、水肿等肾脏疾病的表现。
3.诊断方法：高血压肾病主要通过病史、血压测量、肾功能检查等进行诊断；肾性高血压需要结合肾脏疾病的相关检查，如尿常规、肾功能、肾穿刺活检等进行诊断。
4.预后：高血压肾病如果能早期控制血压，预后相对较好；肾性高血压的预后取决于肾脏疾病的严重程度和治疗效果。
无论是高血压肾病还是肾性高血压，患者都需要积极配合治疗，定期复查，同时注意饮食清淡，减少钠盐的摄入，适量运动，保持良好的心态。
