奥卡西平片和拉考沙胺片在多个方面存在区别：
1.作用机制：奥卡西平片主要通过阻断电压依赖性钠通道，稳定神经细胞膜，发挥抗癫痫作用；拉考沙胺片则通过选择性作用于慢失活钠通道，延长钠通道失活状态，减少神经元的高频放电。
2.适应症：奥卡西平片适用于治疗癫痫部分性发作和全身性强直 - 阵挛发作；拉考沙胺片可用于部分性癫痫发作的单药治疗及联合治疗。
3.不良反应：奥卡西平片可能引起头晕、嗜睡、疲劳、恶心、皮疹等不良反应；拉考沙胺片的不良反应包括头晕、头痛、复视、共济失调等。
4.药物相互作用：奥卡西平片可能与其他抗癫痫药物、某些抗生素、抗抑郁药等发生相互作用；拉考沙胺片与某些抗心律失常药、抗精神病药等可能存在相互作用。
5.用药注意事项：奥卡西平片使用时需注意过敏反应，对于卡马西平过敏的患者禁用；拉考沙胺片在使用过程中，应注意监测心电图，对于有心脏传导问题的患者需谨慎使用。
无论是使用奥卡西平片还是拉考沙胺片，都应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或停药。同时，在用药过程中，如出现任何不适或异常情况，应及时就医。
