肱二头肌里面的筋疼痛可能由多种原因引起，如过度使用、外伤、肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等。
1. 过度使用：长时间进行重复性动作或过度用力，导致肱二头肌疲劳和紧张。应适当休息，减少活动量，可进行热敷和按摩缓解疼痛。
2. 外伤：如撞击、扭伤等，造成肱二头肌及周围组织损伤。需根据损伤程度进行处理，轻微损伤可先冷敷，后期热敷；严重损伤应及时就医。
3. 肌肉拉伤：运动或劳动时姿势不正确、用力过猛等引起。拉伤后应立即停止活动，进行冷敷，包扎固定，休息一段时间后可逐渐恢复活动。
4. 肩周炎：肩关节周围炎症可累及肱二头肌，引起疼痛。可通过物理治疗、药物治疗等缓解症状，如按摩、针灸、服用非甾体抗炎药等。
5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能导致肱二头肌放射性疼痛。治疗方法包括牵引、理疗、药物治疗等，严重者可能需要手术治疗。
在日常生活中，应注意避免过度劳累，运动前要充分热身，保持正确的姿势和动作，如出现肱二头肌里面的筋疼痛，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
