黄斑变性和近视有以下本质区别：
1.病因：黄斑变性是由于黄斑区结构的衰老性改变，与遗传、环境、年龄等因素有关；近视则主要是由于眼轴过长或屈光力过强，导致光线聚焦在视网膜前方，多与用眼习惯、遗传等因素有关。
2.症状：黄斑变性的主要症状是视力下降、视物变形、中心视力丧失等；近视的主要表现是看远处物体模糊，看近处物体相对清晰。
3.发展过程：黄斑变性的病情发展相对较快，可能会导致严重的视力损害；近视的发展较为缓慢，但如果不加以控制，度数可能会逐渐加深。
4.建议黄斑变性的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，但治疗效果因人而异；近视的治疗方法主要有佩戴眼镜、角膜塑形镜、近视手术等，以矫正视力为主。
5.预后：黄斑变性如果不及时治疗，可能会导致失明；近视通过适当的治疗可以矫正视力，但高度近视可能会引发一些并发症，影响视力健康。
无论是黄斑变性还是近视，都需要引起足够的重视。平时要注意用眼卫生，避免长时间用眼，定期进行眼部检查，如发现问题应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
