128排CT和64排CT在多个方面存在区别，主要包括以下：
1.探测器排数：128排CT的探测器排数为128排，而64排CT的探测器排数为64排。探测器排数的增加使得128排CT在扫描速度、图像质量和覆盖范围等方面具有一定优势。
2.扫描速度：128排CT的扫描速度比64排CT更快，可以在更短的时间内完成检查，减少患者的不适感，尤其对于难以配合的患者或需要进行动态扫描的情况更为有利。
3.图像质量：由于探测器排数的增加和技术的改进，128排CT能够提供更清晰、更准确的图像，对于微小病变的检测和诊断具有更高的敏感性和特异性。
4.辐射剂量：128排CT在一些情况下可以通过优化扫描参数，降低辐射剂量，减少对患者的辐射危害，但这也取决于具体的扫描方案和设备设置。
5.临床应用：128排CT在心血管疾病的诊断、肿瘤的分期和评估、神经系统疾病的检查等方面具有更广泛的应用前景，能够为临床医生提供更多的诊断信息。
选择128排CT还是64排CT应根据患者的具体情况和临床需求来决定。医生会根据患者的病情、身体状况以及检查目的等因素，综合考虑选择最合适的CT检查设备。在进行CT检查时，患者应遵循医生的指导，配合检查，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。
