单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯都是治疗冠心病的常用药物，它们在以下几个方面存在区别：
1.作用机制：单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，在体内不需要经过肝脏代谢，可直接发挥作用；硝酸异山梨酯进入体内后需要经过肝脏代谢，转化为单硝酸异山梨酯才能发挥作用。
2.起效时间：单硝酸异山梨酯起效相对较快；硝酸异山梨酯起效时间相对较慢。
3.作用持续时间：单硝酸异山梨酯的作用持续时间较长；硝酸异山梨酯的作用持续时间相对较短。
4.用药频率：由于单硝酸异山梨酯作用持续时间长，一般每日服用1 - 2次；硝酸异山梨酯作用持续时间短，通常需要每日多次服用。
5.不良反应：两者的不良反应相似，但单硝酸异山梨酯的不良反应相对较轻。
无论是单硝酸异山梨酯还是硝酸异山梨酯，患者在使用时都应严格按照医生的建议用药，不要自行增减药量或停药。同时，在用药过程中，如出现头痛、低血压等不良反应，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。
