乙酰螺旋霉素和罗红霉素均为抗生素，但在一些方面存在区别：
1.抗菌谱：乙酰螺旋霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对部分革兰阴性菌也有一定作用；罗红霉素对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体等有较好的抗菌活性。
2.作用机制：乙酰螺旋霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用；罗红霉素通过与细菌核糖体的 50S 亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质的合成。
3.不良反应：乙酰螺旋霉素的不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等；罗红霉素的不良反应除胃肠道反应外，还可能出现肝损伤等。
4.药物代谢：乙酰螺旋霉素主要在肝脏代谢；罗红霉素也在肝脏代谢，但对肝药酶的影响相对较小。
5.用药禁忌：对大环内酯类药物过敏者禁用乙酰螺旋霉素和罗红霉素。
在使用这两种药物时，应严格按照医生的建议使用，不要自行增减药量或停药。同时，用药期间注意观察身体反应，如出现不适及时就医。
