脚后跟有硬块按压疼痛，可能是由多种原因引起的，如足跟脂肪垫炎、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤等。
1. 足跟脂肪垫炎：长时间站立或行走，足跟脂肪垫受到挤压和摩擦，引起炎症。应减少站立和行走时间，穿软底鞋，可进行热敷缓解症状。
2. 足底筋膜炎：足底筋膜受到过度牵拉，导致筋膜发炎。注意休息，避免过度运动，进行足底拉伸训练，也可使用理疗缓解疼痛。
3. 跟腱炎：跟腱反复受到牵拉，产生炎症。休息是关键，避免剧烈运动，可进行局部冷敷，症状严重时需就医治疗。
4. 跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。可通过物理治疗减轻症状，如冲击波治疗，若症状严重可能需要手术治疗。
5. 外伤：脚后跟受到外力撞击或扭伤，导致局部组织损伤。在受伤后的24小时内进行冷敷，之后可热敷，若疼痛严重应及时就医。
日常生活中，要注意保护脚后跟，选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走，运动时要注意适量，如出现脚后跟硬块按压疼痛的症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
