拉肚子拉黑便可能是由多种原因引起的，如饮食因素、药物因素、消化道出血、肠道感染、血液疾病等。
1. 饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，会导致大便变黑。这种情况一般在停止食用此类食物后，大便颜色会恢复正常。
2. 药物因素：服用某些药物，如铁剂、铋剂等，可能使大便变黑。停药后，大便颜色通常会逐渐恢复。
3. 消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的消化道出血，血液经过消化道后，会使大便变黑。需要及时就医，进行相关检查和治疗，如使用止血药物、抑制胃酸分泌的药物等。
4. 肠道感染：某些肠道感染，如细菌性痢疾，可能导致大便异常，包括颜色变黑。治疗方法包括使用抗生素进行抗感染治疗。
5. 血液疾病：如血小板减少性紫癜等血液疾病，可能影响凝血功能，导致消化道出血，进而出现黑便。需要针对原发疾病进行治疗，如使用免疫抑制剂等。
如果出现拉肚子拉黑便的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯。
