呕血与黑便是上消化道出血的常见症状，可能由多种原因引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。
1. 胃溃疡：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等可导致胃黏膜损伤，形成溃疡。当溃疡侵蚀血管时，可引起出血，表现为呕血或黑便。治疗需去除病因，如根除幽门螺杆菌、停用非甾体抗炎药，同时使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。
2. 十二指肠溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等是常见病因。溃疡可导致血管破裂出血，引发呕血与黑便。治疗方法包括抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌以及保护黏膜。
3. 食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化等疾病可导致门静脉高压，使食管胃底静脉曲张。当静脉压力过高时，容易破裂出血，出现呕血和黑便。治疗主要是降低门静脉压力，可采用药物、内镜下治疗或手术等方法。
4. 急性糜烂性出血性胃炎：应激、酗酒、药物等因素可引起胃黏膜急性炎症、糜烂和出血，导致呕血与黑便。治疗需去除诱因，同时给予抑酸剂和胃黏膜保护剂。
5. 贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐、腹内压骤然增加可导致贲门黏膜撕裂，引起出血，表现为呕血或黑便。一般通过禁食、止血、抑酸等治疗，多数患者可自行愈合。
出现呕血与黑便时，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。在日常生活中，要注意饮食规律，避免食用刺激性食物和药物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
