手臂往后拉肩膀就痛，可能是由多种原因引起的，如肩周炎、肌肉拉伤、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位等。
1. 肩周炎：长期过度活动、姿势不良等可导致肩周炎，引起肩部疼痛，活动受限。可通过休息、热敷、按摩、功能锻炼等缓解症状。
2. 肌肉拉伤：运动或劳动时用力不当，可能造成肩部肌肉拉伤，出现疼痛。需停止活动，休息，冷敷，后期可热敷，配合外用活血化瘀药物。
3. 肩袖损伤：外伤或反复磨损可引发肩袖损伤，导致肩部疼痛，活动障碍。轻度损伤可保守治疗，如休息、制动、物理治疗等；严重损伤可能需要手术治疗。
4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩部放射性疼痛。治疗包括改变不良姿势，牵引，理疗，药物治疗等。
5. 肩关节脱位：外伤等原因可导致肩关节脱位，出现肩部疼痛、活动受限。需及时复位，固定，后期进行康复训练。
在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和受伤。如肩部疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
