左后肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、外伤、肩周炎、颈椎病、胸膜炎等。
1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，可能导致肌肉劳损，引起左后肩胛骨下方疼痛。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，可通过热敷、按摩等缓解疼痛。
2. 外伤：受到外力撞击或扭伤，可能导致左后肩胛骨下方的软组织损伤，出现疼痛。若有伤口，应及时清洁消毒；若为软组织损伤，可在受伤后的24小时内冷敷，之后热敷，并减少活动。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，可引起肩部及肩胛骨周围疼痛，活动受限。可进行肩部伸展运动，如爬墙运动，疼痛严重时可服用非甾体抗炎药。
4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致左后肩胛骨下方放射性疼痛。应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，可通过牵引、理疗等缓解症状。
5. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸部及肩胛骨下方疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。需及时就医，进行抗感染治疗。
日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行肩部运动。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
