左下腹按着疼痛可能由多种原因引起，包括乙状结肠疾病、左侧输尿管结石、左侧精索静脉曲张、女性左侧附件炎、肠道功能紊乱等。
1. 乙状结肠疾病：如乙状结肠炎，多由细菌、病毒感染或自身免疫因素导致。表现为左下腹疼痛、腹泻等。治疗需根据具体病因，如抗感染、调节免疫等。
2. 左侧输尿管结石：结石在输尿管内移动时可引起左下腹疼痛，常伴有血尿。治疗方法包括多喝水、运动促进结石排出，必要时进行体外碎石或手术治疗。
3. 左侧精索静脉曲张：多见于青壮年男性，可出现左下腹隐痛，阴囊坠胀感。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站；严重者需手术治疗。
4. 女性左侧附件炎：多由病原体感染引起，可有左下腹疼痛、发热等症状。治疗以抗感染为主，必要时手术治疗。
5. 肠道功能紊乱：与精神因素、饮食不当等有关，表现为左下腹疼痛、腹胀等。可通过调整饮食、缓解压力等改善症状。
日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，适当运动。如左下腹疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
