食管癌术后腹泻的原因有肠道感染、胃肠功能紊乱、食物因素、化疗副作用、肠道菌群失调等。
1. 肠道感染：
肠道感染是食管癌术后腹泻较为常见的原因之一。术后患者身体虚弱，免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，导致肠道感染，引起腹泻。患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状，大便常规检查可发现白细胞、脓细胞等。
2. 胃肠功能紊乱：
食管癌手术可能会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠功能紊乱，从而引起腹泻。手术对胃肠道的创伤、术后饮食的改变、精神因素等都可能导致胃肠功能紊乱。患者可能会出现腹胀、腹泻、便秘等症状，胃肠动力检查可发现胃肠蠕动异常。
3. 食物因素：
术后患者的饮食需要特别注意，如果饮食不当，也可能会引起腹泻。例如，食用过多的油腻食物、生冷食物、辛辣食物等，都可能刺激胃肠道，导致腹泻。食物过敏也可能是引起腹泻的原因之一。患者需要注意饮食的清淡、易消化，避免食用可能引起过敏的食物。
4. 化疗副作用：
对于一些食管癌患者，术后可能需要进行化疗。化疗药物不仅会杀死癌细胞，也会对正常细胞造成损伤，包括胃肠道黏膜细胞。这可能会导致胃肠道功能障碍，引起腹泻。化疗引起的腹泻通常在化疗后数天内出现，可能伴有恶心、呕吐等症状。
5. 肠道菌群失调：
食管癌手术和术后的治疗可能会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，从而引起腹泻。患者可能会出现腹泻、腹胀、腹痛等症状，粪便培养可发现菌群异常。
在食管癌术后，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，注意饮食卫生。同时，要按照医生的建议进行治疗和护理，定期复查，如有异常情况应及时就医。
