大便时肛门脱肛可能是由多种原因引起的，包括长期便秘、腹压增加、内痔、直肠息肉、年老体弱等。以下是具体内容：
1. 长期便秘：粪便干结，排便困难，过度用力排便时会导致腹压增高，引起直肠黏膜脱垂。应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅。
2. 腹压增加：如慢性咳嗽、排尿困难、重体力劳动等，可使腹压长期处于较高状态，容易引发脱肛。积极治疗原发疾病，避免过度用力。
3. 内痔：内痔发展到一定程度，可伴有直肠黏膜脱垂。注意肛门清洁，避免久坐，可根据病情选择药物治疗或手术治疗。
4. 直肠息肉：较大的直肠息肉可能会牵拉直肠黏膜，导致脱肛。一般需要手术切除息肉。
5. 年老体弱：老年人或身体虚弱者，盆底肌肉和直肠周围组织松弛，也可能出现脱肛。可进行盆底肌肉训练，增强肌肉力量。
如果出现肛门脱肛的情况，建议及时就医，根据具体病情进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕。同时，适当进行体育锻炼，增强体质。
