手创伤后一直肿着，可能是由多种原因引起的，如创伤后局部组织损伤、感染、血液循环不畅、创伤后反应性水肿、骨折或脱位未妥善处理等。
1. 创伤后局部组织损伤：手受伤后，局部组织会受到破坏，导致组织液渗出，引起肿胀。应在受伤后的24小时内冷敷，减少渗出，24小时后热敷，促进血液循环和吸收。
2. 感染：如果伤口没有得到及时、正确的处理，可能会发生感染，导致红肿、疼痛等症状。需要对伤口进行清创消毒，并根据感染情况使用抗生素。
3. 血液循环不畅：创伤可能会影响手部的血液循环，导致血液回流受阻，引起肿胀。可通过抬高患肢、按摩等方法促进血液回流。
4. 创伤后反应性水肿：这是身体对创伤的一种正常反应，通常会在一段时间后逐渐消退。可以适当休息，避免手部过度活动。
5. 骨折或脱位未妥善处理：如果手部存在骨折或脱位，没有得到正确的复位和固定，也会导致持续肿胀。需要及时进行影像学检查，明确诊断后进行相应的治疗。
在手部创伤后，应注意保持伤口清洁，避免沾水和污染。按照医生的建议进行治疗和护理，定期复查。如果肿胀持续不缓解或出现加重、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。
