肛门坠胀老有便意，可能是由多种原因引起的，如内痔发炎水肿或嵌顿、直肠炎、肛窦炎、直肠黏膜脱垂、肛周脓肿等。
1. 内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，患者会感觉肛门坠胀、老有便意。可通过坐浴、外用痔疮膏等缓解症状，严重时需手术治疗。
2. 直肠炎：如果患有直肠炎，炎症会刺激直肠黏膜，引起肛门坠胀及排便不尽感。需根据病因进行治疗，如抗感染、调节肠道菌群等。
3. 肛窦炎：肛窦炎是指肛窦因细菌感染引起的炎症，会出现肛门坠胀、疼痛、便意频繁等症状。可通过温水坐浴、局部使用栓剂等治疗。
4. 直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，会产生肛门坠胀感及排便不尽感。轻者可通过提肛运动等改善，重者可能需要手术治疗。
5. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，会出现肛门坠胀、疼痛、发热等症状。一旦确诊，应及时手术切开引流。
在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐，饮食上要注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。如果出现肛门坠胀老有便意的症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
