小便时尿道口疼痛可能由多种原因引起，如尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、尿道口损伤等。
1. 尿道炎：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。表现为尿道口红肿、尿痛、尿急等。治疗需使用抗生素，同时注意个人卫生，多喝水以冲洗尿道。
2. 膀胱炎：常因细菌通过尿道上行感染所致。除了尿道口疼痛，还可能有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。治疗以抗感染为主，注意休息，避免劳累。
3. 尿路结石：结石在尿路中移动时，可能刺激尿道黏膜，导致尿道口疼痛，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式促进排出，较大的结石可能需要手术治疗。
4. 前列腺炎：可分为急性和慢性，炎症刺激可引起尿道口疼痛，还可能有会阴部坠胀、尿频等表现。治疗包括药物治疗、物理治疗等，同时要避免久坐、饮酒等不良习惯。
5. 尿道口损伤：如外伤、性生活过于剧烈等，可导致尿道口疼痛。一般需要保持局部清洁，避免感染，多数可自行恢复。
如果出现小便时尿道口疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持尿道口清洁，多喝水，避免憋尿，养成良好的生活习惯。
