四个月婴儿睡觉摇头蹬腿，可能是由多种原因引起的，如神经系统发育不完善、内耳发育不平衡、睡眠环境不适、缺乏维生素D、皮肤疾病等。
1. 神经系统发育不完善：婴儿神经系统尚未发育成熟，可能会出现一些不自主动作，如摇头蹬腿。随着婴儿的成长，这种情况会逐渐改善。家长无需过于担心，可继续观察。
2. 内耳发育不平衡：婴儿内耳发育不平衡，可能会导致他们通过摇头蹬腿来缓解不适感。这种情况通常会随着内耳发育的完善而逐渐消失。可适当增加婴儿的头部运动，帮助内耳发育。
3. 睡眠环境不适：睡眠环境过热、过冷、过于嘈杂或床铺不舒适等，都可能导致婴儿睡觉不安稳，出现摇头蹬腿的现象。家长应注意调整睡眠环境，保持适宜的温度、湿度和安静程度，选择舒适的床铺。
4. 缺乏维生素D：维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致婴儿神经兴奋性增高，出现摇头蹬腿、多汗、易惊醒等症状。应在医生的指导下，及时给婴儿补充维生素D和钙剂，并适当晒太阳。
5. 皮肤疾病：婴儿患有湿疹、痱子等皮肤疾病时，可能会因为皮肤瘙痒而摇头蹬腿。家长应注意保持婴儿皮肤的清洁和干燥，及时治疗皮肤疾病。
如果婴儿摇头蹬腿的症状持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，查明原因并进行相应的治疗。
在日常生活中，家长要注意观察婴儿的睡眠情况和身体状况，为婴儿提供一个良好的睡眠环境，保证婴儿的营养均衡，按时带婴儿进行体检，如有异常应及时咨询医生。
