咳嗽时小腹痛，可能是由多种原因引起的，如剧烈咳嗽导致腹部肌肉牵拉、腹部原有疾病在咳嗽时受到刺激、呼吸道感染引发的腹部牵涉痛、咳嗽时腹压增加影响腹部器官、药物副作用等。
1. 剧烈咳嗽导致腹部肌肉牵拉：咳嗽过于剧烈时，腹部肌肉会反复收缩和舒张，容易引起肌肉疲劳和拉伤，导致小腹痛。应积极治疗咳嗽，缓解症状后，腹痛通常会自行缓解。
2. 腹部原有疾病在咳嗽时受到刺激：如果本身患有腹部疾病，如肠胃炎、肠痉挛等，咳嗽可能会加重这些疾病的症状，引起小腹痛。需针对腹部疾病进行治疗，同时控制咳嗽。
3. 呼吸道感染引发的腹部牵涉痛：呼吸道感染时，炎症可能会通过神经反射引起腹部的牵涉性疼痛。治疗呼吸道感染，随着感染的控制，腹痛会逐渐减轻。
4. 咳嗽时腹压增加影响腹部器官：咳嗽时腹压会瞬间升高，可能对腹部的脏器产生一定的压力，如膀胱、子宫等，导致小腹痛。积极治疗咳嗽，减少腹压增加的情况。
5. 药物副作用：某些治疗咳嗽或其他疾病的药物可能会引起胃肠道不良反应，导致小腹痛。如症状严重，可在医生指导下调整用药。
在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，多喝水，保持呼吸道湿润，以减轻咳嗽症状。如果咳嗽持续时间较长或腹痛症状加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
