小腹痛有异味可能是由多种原因引起的，包括阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、附件炎等。
1. 阴道炎：不注意个人卫生、不洁性生活等可能导致阴道炎，引起小腹痛及异味。应保持外阴清洁，避免不洁性行为，可根据阴道炎类型使用相应的栓剂或洗剂治疗。
2. 盆腔炎：产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等可引发盆腔炎，出现小腹痛和异味。需注意休息，加强营养，根据病情使用抗生素治疗。
3. 子宫内膜炎：细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜，可导致子宫内膜炎，造成小腹痛与异味。可应用抗生素消炎治疗，必要时进行刮宫。
4. 宫颈炎：性生活过于频繁、多个性伴侣等因素可能诱发宫颈炎，伴随小腹痛及异味。要注意性生活卫生，可采用局部用药或物理治疗。
5. 附件炎：当病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢时，会引起附件炎，导致小腹痛和异味。需及时治疗，可使用抗生素，严重时可能需要手术。
如果出现小腹痛有异味的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免过度劳累，增强自身免疫力。
