耳内阵发性疼痛可能由多种原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耵聍栓塞、耳部外伤等。
1. 外耳道炎：挖耳损伤、细菌感染等可引发外耳道炎，导致耳部疼痛，还可能伴有耳痒、分泌物增多。治疗需保持耳部清洁，避免污水入耳，局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。
2. 中耳炎：上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等易诱发中耳炎，表现为耳痛、听力下降、耳鸣等。可应用抗生素控制感染，如阿莫西林，必要时行鼓膜穿刺术。
3. 耳神经痛：耳部神经受到刺激或压迫时，会出现阵发性疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等。可使用营养神经的药物，如甲钴胺，疼痛严重时可服用止痛药，如布洛芬。
4. 耵聍栓塞：耵聍分泌过多或排出受阻，形成耵聍栓塞，可引起耳部疼痛。需到医院由专业医生取出耵聍。
5. 耳部外伤：耳部受到外力撞击或抓伤，可导致耳部疼痛，甚至出现皮肤破损、出血。应保持耳部清洁，避免感染，若有皮肤破损，可涂抹碘伏消毒。
如果耳部疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、听力下降、流脓等，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免长时间佩戴耳机，避免用力挖耳。
