一岁半宝宝发烧手脚冰凉，可能是由多种原因引起的，如体温上升期的生理反应、感染、衣物穿着不合适、环境温度过低、血液循环不畅等。
1. 体温上升期的生理反应：宝宝发烧时，体温调节中枢会使身体产热增加，散热减少，以提高体温来对抗感染。在体温上升期，外周血管收缩，血液流向内脏，导致手脚冰凉。此时应注意保暖，可适当增加衣物或被褥，但不要过度包裹。
2. 感染：病毒或细菌感染是宝宝发烧的常见原因，如感冒、肺炎、肠胃炎等。感染会引起身体的免疫反应，导致发热。应及时就医，查明感染原因，进行针对性治疗，如使用抗病毒药物或抗生素。
3. 衣物穿着不合适：如果宝宝穿着过少，会导致身体热量散失过快，引起手脚冰凉。应根据室内温度和宝宝的实际情况，合理调整衣物穿着，保持温暖。
4. 环境温度过低：宝宝所处的环境温度过低，也会使身体热量散失增加，导致手脚冰凉。应保持室内温度适宜，一般在22 - 24℃左右。
5. 血液循环不畅：宝宝的血液循环系统尚未完全发育成熟，可能会出现血液循环不畅的情况，导致手脚冰凉。可以给宝宝按摩手脚，促进血液循环。
当宝宝发烧手脚冰凉时，家长应密切观察宝宝的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况等。如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。在日常生活中，要注意保持宝宝的生活环境清洁卫生，合理饮食，增强宝宝的免疫力。
