10周岁女孩乳房有硬块，可能是正常的乳房发育，也可能与乳腺炎症、乳腺纤维腺瘤、外伤等有关。从常见到罕见依次为：
1. 乳房发育：10周岁女孩正处于生长发育阶段，乳房开始发育时，可能会出现硬块，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，随着身体的发育会逐渐消失。
2. 乳腺炎症：如果乳房受到细菌感染，可能会引起乳腺炎症，导致乳房出现硬块，同时可能伴有红肿、疼痛等症状。需要保持乳房清洁，避免感染加重，必要时可在医生指导下使用抗生素治疗。
3. 乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，表现为乳房内的硬块，通常边界清楚，活动度好。较小的纤维腺瘤可以定期复查，较大的纤维腺瘤可能需要手术切除。
4. 外伤：乳房受到外力撞击或挤压后，可能会形成血肿，表现为乳房硬块。在受伤后的24小时内可以冷敷，24小时后热敷，以促进血肿吸收。如果血肿较大，可能需要穿刺抽吸或手术清除。
如果发现10周岁女孩乳房有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确硬块的性质，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，选择合适的内衣，避免过度挤压乳房。
