小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性后脑畸形，以小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔为主要特征，常伴有脊髓空洞症、脑积水等，可引起头痛、颈部疼痛、肢体感觉和运动障碍等症状。常见的类型有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及罕见的枕骨大孔区畸形伴脊髓脊膜膨出型等：
1. Ⅰ型：最为常见，表现为小脑扁桃体通过枕骨大孔向下疝入椎管内，超过枕骨大膜水平 5mm 以上，延髓轻度下移，第四脑室位置正常。患者可出现头痛、颈肩部疼痛、肢体麻木无力等症状。
2. Ⅱ型：较常见，表现为小脑扁桃体及下蚓部疝入椎管内，第四脑室变长下移，延髓严重下移并伴有脑积水。此型患者症状较为严重，可出现吞咽困难、呼吸困难、共济失调等。
3. Ⅲ型：少见，为最严重的一型，表现为小脑扁桃体及延髓疝入上颈部椎管内，伴有枕部脑膜脑膨出。患儿出生后即出现症状，多在婴儿期死亡。
4. Ⅳ型：罕见，表现为小脑发育不全，不伴有小脑扁桃体疝。患者可出现智力低下、运动发育迟缓等症状。
5. 枕骨大孔区畸形伴脊髓脊膜膨出型：极为罕见，除小脑扁桃体下疝外，还伴有枕骨大孔区的脊髓脊膜膨出。患者可出现多种神经系统症状，如大小便失禁、下肢瘫痪等。
对于小脑扁桃体下疝畸形的患者，应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如手术治疗等。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动和头部外伤。保持良好的心态，积极配合治疗。定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
