高血压5项中只有肾素高，可能是多种原因引起的，如肾动脉狭窄、肾素瘤、恶性高血压、急性肾功能衰竭、高肾素原发性高血压等。
1. 肾动脉狭窄：
肾动脉狭窄时，肾脏血流减少，可刺激肾素分泌增加，导致肾素水平升高。肾动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。患者可能会出现血压升高、腰部疼痛、肾功能异常等症状。
2. 肾素瘤：
肾素瘤是一种罕见的肾脏肿瘤，可分泌大量肾素，引起高血压和低血钾。肾素瘤患者的血压通常较高，且难以控制，同时可能伴有乏力、肌肉无力等症状。
3. 恶性高血压：
恶性高血压病情进展迅速，血压显著升高，可导致肾小动脉痉挛和缺血，刺激肾素分泌增加。患者除了高血压外，还可能出现头痛、视力模糊、蛋白尿、血尿等症状。
4. 急性肾功能衰竭：
急性肾功能衰竭时，肾脏功能急剧下降，肾素分泌增加，以试图维持肾脏的灌注和功能。患者可出现少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐等症状。
5. 高肾素原发性高血压：
部分高血压患者存在肾素活性增高的情况，但其病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。这类患者的高血压通常需要综合治疗，包括生活方式调整和药物治疗。
对于高血压5项中只有肾素高的患者，应进一步进行相关检查，如肾动脉超声、CT、肾功能检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意低盐饮食，避免过度劳累和情绪激动，定期监测血压，按照医生的建议服用降压药物，以控制血压，减少并发症的发生。
