鼻咽癌化疗后骨疼，可能是由化疗副作用、肿瘤骨转移、骨质疏松、骨关节炎、骨髓炎等引起。
1. 化疗副作用：化疗药物可能会对身体的正常细胞产生一定的损害，导致一些不良反应，其中包括骨骼疼痛。化疗后，身体的代谢和免疫系统可能会受到影响，导致骨骼组织的修复和再生能力下降，从而引起骨疼。化疗药物还可能影响体内的激素水平，进一步加重骨疼的症状。
2. 肿瘤骨转移：鼻咽癌如果发生了骨转移，也会导致骨疼。肿瘤细胞可以通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼，在骨骼部位形成新的肿瘤病灶，破坏骨骼组织，引起疼痛。骨转移引起的疼痛通常较为剧烈，且持续时间较长，可能会伴有局部的肿胀、压痛和活动受限。
3. 骨质疏松：化疗可能会影响患者的食欲和营养吸收，导致营养不良，进而引起骨质疏松。骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折和疼痛。鼻咽癌患者本身可能由于疾病的影响，体内的激素水平发生变化，也会增加骨质疏松的风险。
4. 骨关节炎：长期的化疗和疾病本身可能会导致患者的身体免疫力下降，容易引发骨关节炎。骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。如果骨关节炎发生在脊柱、髋关节、膝关节等部位，也可能会引起骨疼。
5. 骨髓炎：化疗后患者的免疫力较低，容易发生感染。如果感染波及到骨髓，就会引起骨髓炎。骨髓炎会导致骨骼的炎症和破坏，引起剧烈的疼痛，同时还可能伴有发热、寒战等全身症状。
在鼻咽癌化疗后，如果出现骨疼的症状，应及时告知医生，进行相关的检查，如骨扫描、X 线、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。饮食上，应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强身体的抵抗力。
