鼻咽癌患者咳嗽厉害，可能是由肿瘤本身、放射性肺炎、肺部感染、上气道咳嗽综合征、药物副作用等引起的。
1. 肿瘤本身：鼻咽癌肿瘤可能侵犯或压迫喉部、气管等部位，导致刺激性咳嗽。肿瘤坏死组织的脱落和分泌物的积聚，也可能刺激呼吸道引起咳嗽。
2. 放射性肺炎：鼻咽癌患者在接受放疗时，肺部可能会受到一定程度的损伤，引发放射性肺炎，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3. 肺部感染：鼻咽癌患者由于免疫力下降，容易发生肺部感染，导致咳嗽、咳痰、发热等症状。
4. 上气道咳嗽综合征：鼻咽癌患者可能合并有鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病，分泌物倒流刺激咽部，引起咳嗽。
5. 药物副作用：治疗鼻咽癌的某些药物，如化疗药物、靶向药物等，可能会引起咳嗽等不良反应。
在治疗鼻咽癌咳嗽时，应根据具体病因进行针对性治疗。如果是肿瘤本身引起的咳嗽，需要积极治疗肿瘤，如放疗、化疗、靶向治疗等。对于放射性肺炎，可给予糖皮质激素、抗感染等治疗。肺部感染则需要根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。上气道咳嗽综合征需要治疗原发的上气道疾病，如使用鼻喷剂、抗组胺药等。如果是药物副作用引起的咳嗽，医生可能会调整药物剂量或更换治疗方案。
患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和着凉。保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性气体。饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水。同时，要按照医生的建议定期复查，及时发现和处理可能出现的问题。
