鼻咽癌患者出现手臂痛，可能是由多种原因引起的，如肿瘤转移、放射性损伤、颈椎病、肩周炎、上肢血管病变等。
1. 肿瘤转移：鼻咽癌晚期可能发生远处转移，当癌细胞转移到骨骼时，可能会引起手臂疼痛。这种情况通常较为严重，疼痛可能会逐渐加重，且可能伴有其他症状，如乏力、消瘦等。
2. 放射性损伤：鼻咽癌患者在接受放疗时，放射线可能会对周围正常组织造成损伤，包括手臂部位的神经、肌肉等，从而导致放射性神经炎或放射性肌炎，引起手臂疼痛。
3. 颈椎病：长期低头、伏案工作等不良姿势可能导致颈椎病，压迫神经，引起手臂放射性疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
4. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，有时疼痛可能会放射到手臂。
5. 上肢血管病变：如上肢动脉硬化、血栓形成等血管病变，可能会影响上肢的血液循环，导致手臂疼痛，常伴有上肢麻木、发凉等症状。
如果鼻咽癌患者出现手臂痛，应及时就医，进行详细的检查，如骨扫描、颈椎磁共振成像MRI、上肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
