肝癌晚期患者出现脸肿，可能是由多种原因引起的，如低蛋白血症、上腔静脉阻塞综合征、肾功能不全、心功能不全、甲状腺功能减退等。
1. 低蛋白血症：
低蛋白血症是肝癌晚期患者常见的并发症之一。肝癌细胞的快速生长会消耗大量的营养物质，导致患者出现营养不良，蛋白质合成减少。同时，肝癌晚期患者可能会出现腹水，大量的蛋白质会随着腹水流失，进一步加重低蛋白血症。当血浆白蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压下降，水分会从血管内渗出到组织间隙，引起脸部水肿。治疗上，需要通过补充白蛋白、加强营养支持等方法来缓解症状。
2. 上腔静脉阻塞综合征：
上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉被肿瘤压迫或侵犯，导致上腔静脉回流受阻所引起的一系列症状。肝癌晚期患者的肿瘤可能会侵犯上腔静脉，或者肿大的淋巴结压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，从而引起上肢、颈部、颜面部水肿，以及呼吸困难等症状。治疗上，需要根据患者的具体情况，采取放疗、化疗、手术等方法来缓解肿瘤对血管的压迫，改善上腔静脉回流。
3. 肾功能不全：
肝癌晚期患者可能会出现肾功能不全，这可能与肿瘤转移到肾脏、治疗药物的肾毒性等因素有关。肾功能不全时，肾脏的排水和排毒功能下降，导致体内水钠潴留，引起水肿。患者可能会出现尿量减少、蛋白尿、血肌酐升高等表现。治疗上，需要限制水钠摄入，使用利尿剂等药物来减轻水肿，必要时可能需要进行血液透析或腹膜透析治疗。
4. 心功能不全：
肝癌晚期患者可能会合并心功能不全，这可能与患者本身存在心脏基础疾病、肿瘤转移到心脏、治疗药物的心脏毒性等因素有关。心功能不全时，心脏的泵血功能下降，导致体循环淤血，引起水肿。患者可能会出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。治疗上，需要使用利尿剂、强心剂等药物来改善心脏功能，减轻水肿。
5. 甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退在肝癌晚期患者中较为少见，但也可能会出现。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢率下降，水钠潴留，引起水肿。患者可能会出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。治疗上，需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片等。
对于肝癌晚期脸肿的患者，需要及时就医，进行详细的检查，如肝功能、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中需要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。饮食上，需要注意低盐、低脂、高蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。如果出现水肿加重、呼吸困难等症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
