脑梗后肌张力高是脑梗患者常见的并发症之一，其原因较为复杂，主要包括上运动神经元损伤、肌肉痉挛、脑代谢异常、神经递质失衡以及其他一些因素等。
1. 上运动神经元损伤：
上运动神经元损伤是脑梗后肌张力高的主要原因之一。脑梗会导致大脑皮层或锥体束受损，使得下运动神经元失去了上运动神经元的抑制作用，从而引起肌肉张力增高。这种损伤通常会导致肢体的痉挛性瘫痪，表现为肌肉僵硬、活动受限。
2. 肌肉痉挛：
脑梗后，患者的肌肉可能会出现痉挛，这也是导致肌张力高的一个重要原因。肌肉痉挛是一种肌肉不自主的收缩，可能会导致肌肉疼痛和关节活动受限。肌肉痉挛的发生可能与神经损伤、肌肉疲劳、电解质紊乱等因素有关。
3. 脑代谢异常：
脑梗会影响脑部的代谢功能，导致脑细胞能量供应不足，代谢产物堆积。这些代谢异常可能会影响神经细胞的正常功能，从而导致肌张力增高。脑梗后脑部的血液循环障碍也可能会加重脑代谢异常，进一步影响肌张力。
4. 神经递质失衡：
脑梗后，脑部的神经递质平衡可能会被打破，这也可能会导致肌张力高。例如，兴奋性神经递质如谷氨酸的释放增加，抑制性神经递质如γ-氨基丁酸的释放减少，都可能会导致神经细胞的兴奋性增高，从而引起肌张力增高。
5. 其他因素：
除了上述因素外，脑梗后肌张力高还可能与患者的心理因素、康复训练不当等有关。例如，患者在脑梗后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能会通过神经内分泌系统影响肌张力。如果康复训练不恰当，如过度训练或训练方法不正确，也可能会加重肌张力高的问题。
对于脑梗后肌张力高的患者，应在医生的指导下进行综合治疗。包括药物治疗如巴氯芬、替扎尼定等、物理治疗如热敷、按摩、针灸等、康复训练如牵伸训练、平衡训练等以及心理治疗等。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
