脑梗一年后头晕可能是由多种原因引起的，如脑供血不足、高血压、颈椎病、耳部疾病、低血糖等。
1. 脑供血不足：
脑梗塞后，脑部血管可能会出现狭窄或堵塞，导致脑部供血不足，从而引起头晕。这种情况较为常见。患者可能会感到头晕、乏力、注意力不集中等。治疗方面，可能需要使用改善脑循环的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时要注意控制血脂、血糖等危险因素。
2. 高血压：
高血压是脑梗的常见危险因素之一，脑梗后如果血压控制不理想，也可能会导致头晕。患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣等症状。需要定期测量血压，根据血压情况调整降压药物的剂量或种类。
3. 颈椎病：
颈椎病可能会压迫椎动脉，影响脑部供血，导致头晕。患者可能会感到颈部疼痛、僵硬，头晕等。治疗方法包括颈部按摩、牵引、理疗等，严重者可能需要手术治疗。
4. 耳部疾病：
如梅尼埃病、耳石症等耳部疾病也可能会引起头晕。梅尼埃病患者会出现反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降等症状；耳石症患者则会在头部位置改变时出现短暂的眩晕。耳部疾病需要到耳鼻喉科进行相应的检查和治疗。
5. 低血糖：
脑梗患者如果饮食不规律或使用降糖药物不当，可能会导致低血糖，从而引起头晕。患者可能会出现心慌、出汗、头晕等症状。需要及时监测血糖，调整饮食或降糖药物的用量。
脑梗一年后出现头晕，需要及时到医院进行检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，患者要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防脑梗的复发。
