胎儿肾积水是指胎儿肾盂集合系统有明显分离，其原因包括泌尿系统梗阻、尿液逆流、染色体异常、环境因素及其他原因等。
1. 泌尿系统梗阻：
这是胎儿肾积水最常见的原因。泌尿系统梗阻可能发生在肾盂、输尿管、膀胱及尿道的任何部位，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱连接处狭窄、后尿道瓣膜等，导致尿液排出受阻，肾盂内尿液积聚，从而引起肾积水。
2. 尿液逆流：
正常情况下，尿液从肾盂流向输尿管、膀胱并排出体外。但在某些情况下，如输尿管膀胱连接部功能异常，尿液可能会逆流回肾盂，使肾盂内压力升高，逐渐导致肾积水。
3. 染色体异常：
某些染色体异常的疾病，如21 - 三体综合征、18 - 三体综合征等，可能会伴有泌尿系统的畸形，从而引起胎儿肾积水。
4. 环境因素：
孕妇在怀孕期间接触某些有害物质，如化学物质、放射性物质等，可能会影响胎儿的发育，导致泌尿系统畸形，进而引起肾积水。
5. 其他原因：
还有一些其他原因也可能导致胎儿肾积水，如胎儿肾盂输尿管连接处蠕动功能障碍等，但这些原因相对较为罕见。
对于胎儿肾积水，需要密切观察和随访。孕妇应按照医生的建议定期进行超声检查，以了解胎儿肾积水的变化情况。如果肾积水程度较轻，且在随访过程中没有明显加重，胎儿出生后可能会自行恢复。但如果肾积水程度较重，或者在随访过程中持续加重，可能需要在胎儿出生后进行进一步的检查和治疗。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以保护胎儿的肾功能。
