一到晚上就肚子疼拉肚子，可能是由多种原因引起的，如饮食不当、腹部着凉、肠道感染、肠易激综合征、肠道菌群失调等。
1. 饮食不当：晚上进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，或饮食不洁，可能导致肠胃不适，引起肚子疼和拉肚子。应调整饮食习惯，保持饮食清淡、易消化，避免食用不洁食物。
2. 腹部着凉：晚上睡觉时腹部保暖不足，导致腹部受凉，引起肠道痉挛，出现肚子疼和拉肚子的症状。注意腹部保暖，可使用热水袋热敷腹部。
3. 肠道感染：细菌、病毒等病原体感染肠道，引发炎症，导致晚上肚子疼和拉肚子。需根据感染类型进行相应的抗感染治疗。
4. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，与精神因素、肠道敏感性增加等有关，可表现为晚上肚子疼和拉肚子。可通过调整心态、缓解压力，以及使用药物缓解症状。
5. 肠道菌群失调：肠道内有益菌和有害菌失衡，影响肠道正常功能，可能导致晚上肚子疼和拉肚子。可适当补充益生菌，调节肠道菌群平衡。
如果晚上肚子疼拉肚子的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
