大便出血了但是不疼，可能是由内痔、直肠息肉、肛裂早期、上消化道出血、血液系统疾病等引起。
1. 内痔：内痔是位于肛门齿线以上的直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。当内痔破裂时，会出现大便出血但不疼的情况。应避免久坐、久站，保持大便通畅，可使用痔疮栓等药物治疗，严重时需手术治疗。
2. 直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生糜烂或溃疡时，可引起大便出血，一般无疼痛。较小的息肉可通过内镜下切除，较大的息肉或有恶变倾向的息肉则需要手术治疗。
3. 肛裂早期：肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。早期肛裂可能仅表现为大便出血，疼痛不明显。保持肛门局部清洁，避免大便干结，可局部涂抹消酸甘油软膏等药物，促进肛裂愈合。
4. 上消化道出血：当上消化道出血量较大时，血液可经肠道排出，表现为大便出血，此时可能无肛门疼痛。需及时就医，明确出血原因，进行止血、补液等治疗。
5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，出现大便出血但不疼的症状。需要针对原发病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
日常生活中，应注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯。如出现大便出血的情况，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。
