大便时疼流血可能由多种原因引起，如肛裂、痔疮、肠道感染、肠息肉、肠道异物损伤等。
1. 肛裂：大便干燥、排便用力过度等可导致肛管皮肤撕裂，引起疼痛和出血。保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，多喝水，避免用力排便。局部可涂抹药膏促进愈合。
2. 痔疮：久坐、久站、不良饮食习惯等可引发痔疮，导致大便时疼痛和出血。注意肛门清洁，避免久坐久站，调整饮食结构，可使用痔疮膏或栓剂治疗。
3. 肠道感染：细菌、病毒等感染肠道，可引起肠道炎症，导致大便疼痛和出血。需根据感染类型进行抗感染治疗，注意饮食卫生。
4. 肠息肉：肠息肉较大或表面糜烂时，可出现大便疼痛和出血。一般需要通过手术切除息肉。
5. 肠道异物损伤：吞食异物或肠道内存在异物，可能损伤肠道黏膜，引起疼痛和出血。需及时就医，取出异物。
在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，保持肛门清洁。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
