直肠癌和痔疮是两种不同的疾病，主要在便血特点、排便习惯、肛门指检、疼痛表现以及全身症状等方面存在区别。
1.便血特点：直肠癌的便血多为暗红色，常与粪便混合，还可能伴有黏液或脓液；痔疮的便血多为鲜红色，通常在排便后滴出或喷射而出，不与粪便混合。
2.排便习惯：直肠癌患者可能会出现排便习惯的改变，如便秘与腹泻交替、排便次数增多、排便不尽感等；痔疮一般不会引起排便习惯的明显改变。
3.肛门指检：直肠癌通过肛门指检可触及肿块，质地较硬，表面不光滑；痔疮通过肛门指检可触及柔软的静脉团，质地较软。
4.疼痛表现：直肠癌晚期可能会出现肛门部疼痛，早期一般无明显疼痛；痔疮如果出现血栓形成、嵌顿或感染时，会引起肛门部剧烈疼痛，但平时一般疼痛较轻。
5.全身症状：直肠癌患者随着病情进展，可能会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状；痔疮一般不会出现全身症状。
直肠癌和痔疮在症状上有一些相似之处，但也存在明显的区别。如果出现便血、排便习惯改变等症状，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持肛门清洁。
