干咳一个多月老不好，可能是由多种原因引起的，如呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1. 呼吸道感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为自限性，可自行缓解。若咳嗽严重，可使用止咳药。
2. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状，无明显喘息、气促等症状。治疗上需避免接触过敏原，使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。
3. 胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致咳嗽。治疗包括调整饮食，避免高脂肪、巧克力、咖啡等食物，睡觉时抬高床头，以及使用抑酸药和促胃肠动力药。
4. 上气道咳嗽综合征：鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，导致咳嗽。需治疗鼻部基础疾病，如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润性炎症，可导致慢性咳嗽。治疗主要是使用吸入糖皮质激素。
如果干咳持续不缓解，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，多喝水，以缓解咳嗽症状。
