尾骨上方的皮肤凹陷，也就是屁股沟上面的小坑，可能是由多种原因引起的，如先天性因素、局部感染、外伤、脊柱裂等。以下是一些可能的情况：
1. 先天性因素：部分人在出生时就存在这种小坑，这可能是由于胚胎发育过程中的正常变异所致。一般情况下，这种小坑不会引起任何症状，也不需要特殊处理。
2. 局部感染：如果该部位发生感染，可能会导致皮肤出现凹陷。感染的原因可能是细菌感染，需要保持局部清洁，使用抗生素治疗。
3. 外伤：受到外力撞击或损伤后，该部位的皮肤和组织可能会出现凹陷。根据外伤的严重程度，可能需要进行清创、缝合等处理。
4. 脊柱裂：这是一种较为严重的情况，可能会导致屁股沟上方出现小坑，同时还可能伴有其他神经系统症状。如果怀疑是脊柱裂，需要进行进一步的检查，如磁共振成像MRI等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
如果发现屁股沟上面的小坑伴有疼痛、红肿、分泌物异常或其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持该部位的清洁和干燥，避免过度摩擦和损伤。
