晚上牙齿老是疼，可能是由多种原因引起的，如急性牙髓炎、急性根尖周围炎、急性牙周炎、牙周脓肿、牙体过敏症等。
1. 急性牙髓炎：大多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起。疼痛剧烈，为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧。治疗需开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物于龋洞内，可暂时止痛。同时服用消炎、镇痛药。
2. 急性根尖周围炎：由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼。治疗需开髓引流，缓解根尖部的压力，去除根管内的感染物。
3. 急性牙周炎：由牙周袋内的细菌滋生引起。疼痛为持续性，伴有牙齿松动。治疗需进行牙周治疗，如洁治、刮治等，同时服用抗生素。
4. 牙周脓肿：牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，形成后局部出现波动感。治疗需在局麻下切开引流，冲洗脓腔，牙周袋内上药。
5. 牙体过敏症：常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。对冷、热、酸、甜等刺激敏感。治疗可采用药物脱敏或激光脱敏，修复牙体缺损。
日常生活中，应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。使用正确的刷牙方法，避免过度用力刷牙。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。如牙齿疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
