血压高达 180mmHg 但头不晕，可能是多种原因造成的，如长期高血压患者已适应较高血压水平、血压升高缓慢、情绪因素影响、睡眠呼吸暂停综合征、药物影响等。
1. 长期高血压患者已适应较高血压水平：一些高血压患者患病时间较长，身体可能对较高的血压产生了一定的适应，因而可能没有明显的头晕症状。这种情况下，患者仍需积极控制血压，遵医嘱服用降压药物，定期监测血压。
2. 血压升高缓慢：如果血压是逐渐升高的，身体可能有时间进行调节和适应，从而不会出现明显的头晕。此时，应注意调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，同时按医生建议使用降压药。
3. 情绪因素影响：紧张、焦虑、愤怒等不良情绪可能导致血压升高，但不一定会引起头晕。患者要注意调整心态，保持心情舒畅，可通过听音乐、散步等方式缓解情绪。
4. 睡眠呼吸暂停综合征：该病症会导致夜间缺氧和血压升高，部分患者可能没有头晕感觉。需要治疗睡眠呼吸暂停综合征，如使用持续正压通气治疗，同时控制体重，避免仰卧位睡眠。
5. 药物影响：某些药物可能会导致血压升高，如非甾体抗炎药、避孕药等。如果是药物引起的，应在医生指导下调整用药。
即使血压高达 180mmHg 但头不晕，也不能忽视高血压的危害，应及时就医，查明原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以控制血压，预防并发症的发生。
