胸骨上窝捏起来有一个小颗粒，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮肤赘生物等。
1. 淋巴结肿大：多由局部感染引起，如咽喉炎、扁桃体炎等。炎症消退后，淋巴结可能会逐渐缩小。若为细菌感染，可使用抗生素治疗；若为病毒感染，一般可自愈。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。较小的囊肿可暂不处理，较大或有感染的囊肿可手术切除。
3. 脂肪瘤：常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无需处理，若瘤体较大或影响美观，可手术切除。
4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。若无症状，可不治疗，定期观察即可；若瘤体较大或有疼痛，可手术切除。
5. 皮肤赘生物：可能是皮肤老化、摩擦等原因引起。一般可通过激光、冷冻等方法去除。
如果发现胸骨上窝的小颗粒，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免局部刺激和感染。
