小腹坠胀老想小便，可能是由多种原因引起的，如饮水过多、泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱结石、尿路梗阻等。
1. 饮水过多：短时间内大量饮水，会导致尿量增加，可能出现小腹坠胀、频繁想小便的情况。这种情况一般减少饮水量后可缓解。
2. 泌尿系统感染：细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等，会导致尿频、尿急、尿痛以及小腹坠胀等症状。需要使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星等，并注意多喝水，保持尿路清洁。
3. 前列腺炎：男性前列腺发生炎症时，会出现小腹坠胀、尿频、尿不尽等症状。可通过药物治疗，如坦索罗辛等，同时避免久坐、饮酒等不良习惯。
4. 膀胱结石：膀胱内有结石时，会刺激膀胱黏膜，引起小腹坠胀和尿频。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式排出，较大的结石可能需要手术治疗。
5. 尿路梗阻：如尿道狭窄、前列腺增生等导致尿路梗阻，尿液排出不畅，也会引起小腹坠胀和尿频。需要根据具体情况进行治疗，如尿道扩张、前列腺切除术等。
如果出现小腹坠胀老想小便的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意个人卫生，避免憋尿，保持良好的生活习惯。
