小孩二十天发烧一次，可能是由多种原因引起的，如幼儿急疹、上呼吸道感染、肺炎、免疫功能低下、泌尿系统感染等。
1. 幼儿急疹：多由人类疱疹病毒 6 型感染引起，发病初期表现为突然高热，体温通常在 39℃以上，持续 3 - 5 天后体温骤降，同时出现皮疹。一般无需特殊治疗，注意休息，多喝水，保持皮肤清洁。
2. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，可出现发热、咳嗽、流涕等症状。可根据症状进行对症治疗，如发热时给予退烧药，咳嗽时给予止咳药，同时注意休息，多喝水。
3. 肺炎：可由细菌、病毒、支原体等感染引起，除发热外，还可伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。需要根据病原体进行抗感染治疗，同时给予对症支持治疗。
4. 免疫功能低下：小孩免疫系统尚未发育完善，容易受到病原体的侵袭，导致反复发热。可通过合理饮食、适当运动、保证充足睡眠等方式提高免疫力。
5. 泌尿系统感染：多由细菌感染引起，可表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗，同时注意多饮水，多排尿，保持尿道口清洁。
小孩反复发烧，家长应密切观察孩子的症状，及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意孩子的饮食营养，保持室内空气流通，根据天气变化及时增减衣物，以增强孩子的抵抗力。
