小孩发烧额头不烫身上烫，可能是多种原因引起的，如衣物穿着过多、体温上升期、环境温度过高、积食、感染等。
1. 衣物穿着过多：小孩穿的衣服过多，会影响身体散热，导致身上烫而额头相对不烫。应适当减少衣物，以利于散热。
2. 体温上升期：在发烧初期，体温处于上升阶段，此时身体会产生更多的热量，而四肢末梢的血管收缩，热量分布不均匀，就会出现身上烫额头不烫的情况。可先观察，待体温稳定后再进行处理。
3. 环境温度过高：如果小孩所处的环境温度过高，也会影响身体散热，导致身上发热。应调整环境温度，保持室内通风良好。
4. 积食：小孩消化不良，食物积滞在胃肠道，可能会引起发热，出现身上烫额头不烫的现象。可调整饮食，避免食用不易消化的食物。
5. 感染：细菌或病毒感染后，身体会产生炎症反应，导致发热。需根据感染的类型进行相应的治疗，如使用抗生素或抗病毒药物。
如果小孩发烧持续不退或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，查明原因并进行治疗。在日常生活中，要注意根据天气变化及时为小孩增减衣物，保持室内空气流通，合理饮食，增强小孩的免疫力。
